漏尿、失禁、性功能障礙？治療骨盆底肌無力，體外震波、音波療浴怎麼選？

天氣冷，洗手間報到的次數也跟著變多？
尤其夜間頻尿，影響睡眠令人困擾不已！

根據日本最新調查，天冷時高達6成民眾出現頻尿，而按臺大醫院資料顯示「每天小便超過8次／睡著後需要起床小便2次以上」就得留意存在頻尿問題！

依照舊有的國民健康局調查，台灣54歲以上每4位女性，即有1位出現尿失禁困擾，65歲以上女性更高達1/3。

再對照目前全球40歲以上的中壯年族群，有1/4曾經歷漏尿困擾，意即全球約有4億以上的人口可能有骨盆底肌（pelvic floor muscles, PFM）無力的問題。

解尿是再平常不過的事，但是民眾卻常因漏尿、頻尿、急尿或夜尿感到尷尬而延誤治療，即使已造成心理負擔也影響了生活品質，仍少有患者尋求專業的醫師診斷，在台灣，比例甚至不到兩成！

骨盆底肌無力？常見４大症狀請筆記！

1）漏尿（ Stress Urinary Incontinence）

大笑、咳嗽、打噴嚏，或是進行激烈運動時，尿液不自覺漏出來。

2）尿失禁（URINARY INCONTINENCE）

相對漏尿，症狀更為嚴重，此時完全無法控制骨盆底肌肉（PFM）隨時有可能排出尿液。

3）男性早洩、女性陰道鬆弛，性功能障礙（ Sexual Dysfunction）

盆底肌是控制男性射精的重要關鍵，若骨盆底肌無力會導致男性產生早洩問題。

女性產後，可能令骨盆底肌肉彈性疲乏、過度擴張，致使陰道鬆弛，連帶影響性生活品質。

4）子宮下垂 （Uterine Prolapse）

子宮、膀胱、腸道等…　骨盆底器官下垂膨出至陰道，嚴重時可能會滑出至陰道口，必須進行手術治療。

３０秒簡易測試－我的骨盆底肌肉（PFM）是否 OK？

如廁時，試著忍住排尿或收縮肛門３秒後，然後放鬆。若能收放自如，表示能正常控制尿道及肛門的盆底肌！（務必記得，小解時，此動作別重複嘗試，也不能做「凱格爾運動」，否則易令膀胱受傷）

Q：如果上述動作沒問題，平時又該如何訓練、保養骨盆底肌？（預防勝於治療－＞養生系的預防醫學觀念，人人都必須有！）

A：骨盆底肌的保健及訓練，請參考以下資訊並收藏！

🅰 凱格爾／骨盆運動 Kegel Exercise

「坐臥或站立時，雙膝微分開放鬆大腿、臀部及腹部肌肉

集中注意力，運用尿道、陰部和肛門區域的骨盆底肌群用力收縮骨盆底肌群3秒鐘，再放鬆3秒鐘。此時腹部肌肉不可用力

每回做收縮與放鬆10-15次，每天建議至少做3回

每周可增加收縮時間1秒，最高收縮10秒鐘為最大限度」

🅱 聲音療癒法 Sound Therapy／Sound Healing

由於「凱格爾運動」需持續進行２－４個月以上，若漏尿、失禁、早洩或是陰道鬆弛的問題都不見明顯改善，又或是屬於明確尋求快速顯著效果的患者，建議音療法＋骨盆運動雙管齊下，效果卓越。聲音療癒法現今在歐美多國已是預防醫學中廣納的輔助醫學（輔助醫學 Complementary Medicine：是過往既存，經國內外實證有效的輔助療法，與常規醫學並行的非藥物、非手術之醫學）。

音療於「女性更年期的回春逆齡」、「男女性功能運作的調理」及「強化脊椎與骨密」的效能，在各界臨床實務上的正向反饋皆有不少實證案例！千萬別等到「骨盆底器官下垂」才瞭解嚴重性！據衛福部統計顯示，台灣有4成女性曾經有過骨盆鬆弛脫垂問題，年齡落在50－70歲之間，自然產2胎以上的女性，一生中發生脫垂的風險值約10－20%，生產次數愈多風險愈高。「骨盆鬆弛脫垂」經常伴隨背痛、尿失禁、骨盆痛、性交疼痛等症狀，其中一成必須接受手術。

下腹痛？只是經期生理痛？

別輕忽了骨盆底肌肉筋膜炎（myofascial pelvic pain syndrome, MFPPS）－最常見卻最易被忽略的腹痛殺手！
骨盆底肌肉筋膜炎是長時間積累的慢性症狀，例：下半身長期施力、長期站立負重、生產撕裂傷、骨盆曾受傷，甚或短期內劇烈運動、頻繁爬山…等等都是可能原因。

如果已確診為MFPPS，除藥物治療外，尚可考慮音波療癒 Sound Therapy＋體外震波 (Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT) 讓骨盆深處肌肉解除症狀並有效放鬆！

體外震波原理和音波療癒相同之處－同樣透過能量傳遞，施作於患者需要治療的部位，不同點是體外震波令該部位範圍產生微創傷，進而啟動身體的修復機制，儀器技術上可控制並集中震波，藉由皮膚將能量傳遞到受傷的組織，達到破壞軟組織的病理鈣化現象，以獲得焦點治療的效果。體外震波治療可刺激身體中纖維母細胞 (Fibroblast Growth Factor, FGF) 的生長效果，纖維母細胞負責骨頭癒合和骨質新生，並且也能促進結締組織如肌腱韌帶與筋膜之癒合。簡而言之，體外震波是一種施加『刺激』，讓人『自癒』的能量治療，因此接受震波療程時或多或少的痠痛感是無可避免，這點則與音波療癒Sound Theray/Sound Healing大相逕庭！

女性骨盆疼痛症候群、骨盆底肌肉筋膜炎的患者，只要在會陰部表面施打震波即能獲得改善，和聲音療癒同屬於非侵入性治療！
附帶一提，歐洲泌尿科醫學會於2014年將低能量體外震波列為第一線勃起功能障礙治療法 — 德國線性震波治療 Linear Shockwave Tissue Coverage (全組織覆蓋治療技術)，波長頻率強度固定，可刺激男性海綿體中血管新生因子及新生血管的形成，增加動靜脈血流量，保護攝護腺，預防不孕、治療早洩 (早發性射精)、降低敏感性…等效果，有別傳統療法，於2015年經台灣衛福部核可，具備以下安全治療特色：

1) 痛感低

2) 無副作用

3) 不需服藥

4) 不需麻醉

5) 不需住院

6) 不傷骨盆

7) 非侵入性

讀完以上，還能忽視頻尿、漏尿等…骨盆底肌所引起的常見症狀嗎？

骨盆底肌（pelvic floor muscles, PFM）作為人體臟器、維持排泄、使兩性性功能正常的關鍵角色，無論男女，如若想要令它維持健康緊實，避免老化鬆弛，除了平時的骨盆運動鍛練不可或缺，還得借力於聲音療癒法 Sound Therapy/Sound Healing 畢竟，音療讓我們優雅輕鬆地，毫不費力就能達到骨盆底肌的有效保健及強化改善！Why not give it a go?